過動症

二十四歲的阿德在退役後工作一直不穩定,一個工作常常做沒幾個月就被老闆辭退了,最常見的理由是他老是忘東忘西,老闆交代的工作總難做得齊全,機械操作的步驟也總是一教再教、還是忘記,「看你也不笨,卻老是學不完全,你到底有沒有在用心啊?」老闆忍不住地罵。阿德的媽媽上門拜託老闆再給他機會,「這孩子不是懶,他從小就是這樣,少了一根筋似的,以前的老師也常說他丟三落四的。」您的家人或是您自己也有像阿德這樣的困擾嗎?那麼您要小心是否有成人型的注意力缺陷過動症的可能喔!

過去的觀念常認為:注意力缺陷過動症是小孩子才會有的病,到了青少年就會自己好了。然而現今的研究發現:相當高比例的注意力缺陷過動症會延續到青少年階段,甚至一直困擾個案到成年階段。有注意力缺陷過動症困擾的成年人,其症狀應從小時候七歲之前就已出現,但可能因為以下原因而未能早期診斷出來:(1)症狀以注意力缺陷表現為主,未有明顯過動的問題;(2)智能不錯,彌補了症狀帶來的功能損害;和(3)成長和學習環境極為包容。然而到了長大成人,生活、工作、社會互動環境都比兒童時代要複雜得多,而且必須背負別人的期待,所以有的個案的注意力缺陷過動症問題就帶來諸多擾。

研究統計發現:超過一半有注意力缺陷過動症問題的成年人尚能適應一般生活,但剩下的人會有下列不同程度的症狀:(1)注意力無法集中,以致無法完成該做的任務或學業;(2)衝動控制不佳,容易動怒或發脾氣;(3)面對問題時沒耐心思考解決之道,提前放棄,缺乏解決技巧;(4)由於上述種種問題,功能自然受到影響,包括社經地位較低、工作及學業表現不良。同時,由於個案缺乏持續能力和動機、容易動怒,也會導致人際關係不佳、婚姻問題較多、照顧孩子的能力也比較不佳。和兒童期比較,成人的注意力缺陷過動症狀十分類似,只不過肢體的過動程度較少,而且生活的情境大不相同,症狀的表現也會有所差異,例如有注意力缺陷過動症問題的兒童在上課時會做不住或發呆,到了成年人,可能轉變成在開會時不斷地以倒茶水、拿公文,來讓自己的注意力缺陷過動症狀獲得適當地抒發。若要適當地診斷一個成年人是否有注意力缺陷過動症問題,單單問個案本人是不足的,還需要獲得來自長期同住的家人的觀察資訊,才能澄清他在童年時期是否有注意力缺陷過動症狀。同時。由於喝酒、藥物濫用是成人期注意力缺陷過動症常合併的問題,所以醫師在評估時也會對這方面問題特別加以注意。

由於目前已有藥物能對注意力缺陷過動症問題有良好的治療效果,所以若能適當地診斷出成年期的注意力缺陷過動症問題,將能對於個案的生活發揮極大的助益。此外,並不是只有注意力缺陷過動症會影響一個人的注意力,尚有許多其他的心理困擾或精神疾病會影響一個人注意力是否集中,所以歡迎有類似困擾的民眾,到精神科門診或身心症特診來接受進一步的評估。 

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