在國內，“421”家庭組合模式已逐漸成為主流，有老人需要居家照護的 需求日益增長，不少人起初抱著一絲希望輾轉於各種養老院、老人福利中心和老年公寓之間，但事實上，由於設施和人員等方面問題，大多數人最終還是選擇將老人 接回家裡。如果說居家養老在國內是一種無奈之舉，那麼在醫療資源相對豐富的美國，居家養老則代表了一種更為人性化的養老方式。這種護理方式以照護老人和殘 疾人為主要目標，根據客戶的不同需求提供陪伴和家事管理、個人護理、健康引導和專業護士等服務。目前，這種護理模式已正式進入我國，第一批美式“照護員”已經完成培訓準備上崗。這種美式的居家護理方式究竟和我國本土家庭護理有哪些不同？
美式居家照護服務流程：
1、電話諮詢
客戶通過電話的方式提出自己的需求，營業所也會問客戶一些簡單的問題，比如老人的健康情況、之前有沒有嚴重的疾病，生活是否可以自理等等
2、實地訪談
營業所派出專業人員到客戶家中進行探訪。關注客戶家裡的具體居住環境，並根據老人的具體情況提出一些建議，並根據客戶需求列出一份詳細的照護服務清單，與客戶協商具體照護內容。
3、選擇照護員
選定照護服務的內容後，再根據老人的性格選擇適合他的照護員。收費標準目前尚未公佈，會依據每個照護對象的實際情況確定護理項目和收費。
4、護士巡查
專業護士的巡查。通過每週巡查，觀察老人的用藥情況，對專業要求較高的護理內容進行指導。根據患者的需要，專業護士還可以陪同老人就診，提供導醫服務。
■ 護理亮點：專業培訓 全面課程針對訓練
據相關人員史 杰介紹，照顧老人是美式居家養老服務的主要內容，因為服務針對的對象範圍比較廣，所以項目種類也比較多。有些老人身體沒有什麼太大的問題，僅僅是需要陪伴 就醫，或者想找個人說說話；而有的老人或者術後的病人生活不能自理，需要進行護理和康復，這些都在美式居家養老的服務範圍內。具體包括：安全照護、出行以 及家務，協助行動、穿衣以及助行，助浴以及其他個人衛生服務，服藥提醒、營養管理以及適度的鍛煉，專業的配藥、導醫以及護士巡查。另外對於癡呆症、中風後 遺症等有特殊需要的患者還有相應的服務內容。
和普通的家政服務人員相比，美式照護員需要經過專業培訓，掌握專業知識並取得相應資質後才能上崗服務。在授課時，將對每個人每節課的成績進行評估。
授課的主要內容包括：
1、康復護理。偏癱的病人如何助行，如何幫助老人上台階、下台階、做翻身等等動作，以及基礎的按摩護理。
2、飲食的搭配。培訓內容包括食物的搭配，有哪些食物不能放在一起吃等等。
3、家政類培訓。照顧老人飲食起居以及日常生活中可能遇到的問題。
4、個人清潔。培訓如何為老人床浴，幫助老人排泄等等。
5、生命體徵。培訓內容包括觀察老人的脈搏、血糖以及其他常規的健康指數。
6、緊急救護。常規的搶救技能，緊急呼叫的訓練以及意外事故的預防和處理等等。
7、陪同就醫。對於照護員還將進行陪同就醫的訓練，去醫院進行實地訓練以熟悉醫院的環境和操作流程。
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