兒童睡眠障礙、晚上睡不著原因 @ 幸福腦藍海潛能

睡眠障礙不只是成年人的“專利”，同樣也會發生在2-12歲的兒童身上。當然，兒童睡眠障礙不如成年人睡眠障礙那樣，不是以晚上睡不著、早醒為主，而是以有效睡眠時間短，睡眠品質降低為主。足夠的睡眠和良好的睡眠習慣對兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時間與年齡因素密切相關，但睡眠時間長短和深淺，可有體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢魘、夜驚、夢行症等。

兒童睡眠障礙、晚上睡不著原因主要是由於：軀體疾病、饑餓、口渴或過飽、養育方式不當、睡眠習慣不良、精神因素和環境因素等影響。

兒童睡眠時間不足大多是由於相關症狀如軀體疾病、饑餓、口渴或過飽、養育方式不當、睡眠習慣不良、精神因素和環境等因素的存在和影響而使得夜間睡眠多次中斷，兒童被迫多次醒來而縮短了睡眠總時間，少數兒童是因入睡困難或環境因素干擾而無法保證足夠睡眠時間。另外，有人認為經常俯臥位姿勢睡覺和枕頭過高也是兒童睡眠障礙的引發因素。目前對兒童睡眠障礙的發病機理尚未清楚，研究結果提示是一種與大腦皮層發育延遲有關的發育性疾病，由於大腦發育延遲而擾亂了正常的睡眠節律，因而出現夜枰夢多睡驚等症狀。

雖然對大腦發育延遲無根本解決方法，但對引起它發病的危險因素如心理因撫育不當等，則值得注意。根據調查，處在不良的家庭環境中，如父母經常爭吵、鬧矛盾或離異家庭中，兒童睡眠障礙發生率偏高；家庭教養方式不當，如父母教育子女簡單粗暴，嚴厲約束；父母之間教育方式不一致其中一方過分袒護等都會使孩子精神焦慮、內心矛盾、無所適從，最終心理失衡，成為兒童睡眠障礙的主要危險因素。

醫學專家指出，兒童睡眠障礙是由睡眠時間不足及一系列相關症狀構成。相關症狀包括打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、睡眠不安、張口呼吸、多汗、肢體抽動、磨牙、夢話、夢遊
、遺尿等。睡眠障礙的形式：
（1）晚上睡不著和入睡困難：多見於嬰幼兒，睡眠時經常翻動、肢體跳動、反復搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢話等。有的不願上床睡，要抱著走動，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒睡不著。
（2）夜驚：常見於2～5歲兒童，一般在入睡後半小時左右發作，表現為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。發作時腦電圖出現覺醒的a節律。每次夜驚發作可持續l～10分鐘，發作後再入睡，醒後完全遺忘。一般隨著年齡增長，夜驚可自行消失。
（3）夢行症：較為常見，往往伴有夜間遺尿。部分患兒有家族遺傳史。主要表現為反復出現在入睡後1/2～2小時熟睡中突然坐起或下床活動，意識朦朧不清、東撫西摸、徘徊走
路或做些遊戲的動作，此時不易喚醒，大約數分鐘或半小時後又可安靜入睡，事後完全遺忘。

因此，我們在關注兒童睡眠障礙問題時，不能只關心孩子幾點鐘睡覺，幾點鐘起床，還要關心孩子是否睡得踏實，觀察有無上述相關症狀的存在。如果兒童偶爾出現上述症狀，並不意味失眠，通常是與睡眠姿勢不當、環境因素不良或睡前吃東西有關。如果兒童每週都有多於1次的睡眠障礙相關症狀，就要引起高度重視。首先注意檢查有無鼻炎、鼻息肉、扁桃體炎及扁桃體肥大等病史和體征，以便及時治療與處理。其次，經常俯臥位姿勢睡覺和枕頭過高也是兒童睡眠障礙礙的引發因素，對有睡眠障礙相關症狀的兒童，還應注意調整睡眠姿勢和枕頭高低，以保持良好睡眠姿勢(側臥位)和枕頭的適宜高度(10釐米左右)。再次，白天常打瞌睡的兒童，夜間睡眠時間會縮短，這是由於紊亂而片段化的睡眠反復覺醒而打斷睡眠，易引起晚上睡不著、睡眠時間不足，所以，對白天經常打瞌睡的兒童要尋找原因，採取對策加以糾正，幫助睡眠。

如果不給予有效的治療，長年下去，就會造成嚴重的後果，出現一系列的病理性改變。兒童睡眠障礙可能隨年齡增長成為成人之後睡眠障礙(以失眠症為主)的主要發生因素。即使
是在兒童期，睡眠障礙的負面影響也會使孩子容易產生焦慮不安、注意力不集中、脾氣暴躁和品行障礙等。